J’ai récemment obtenu mon Ph.D. en génie biomédical de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal. Il s’agit de l’aboutissement de plus de six ans de recherche, au cours desquels j’ai utilisé l’échographie pour examiner le fascia thoraco-lombaire (le fascia du bas du dos) et explorer sa relation avec les douleurs lombaires non spécifiques, dont la cause n’est pas claire. J’aimerais ici vous faire part de mes découvertes.
Jusqu’à présent, on pensait que la « contraction » du fascia pouvait être la cause de la douleur, mais il y avait peu de moyens d’évaluer objectivement comment le fascia se déplace réellement à l’intérieur du corps. C’est pourquoi, dans mes recherches, j’ai utilisé l’analyse d’images échographiques pour quantifier le mouvement des couches fasciales lorsque le corps bouge, ainsi que leur « microstructure » interne.
Nous avons découvert trois choses principales.
Premièrement, comparativement aux personnes en bonne santé, le mouvement de glissement du fascia chez les personnes souffrant de douleurs lombaires n’est pas fluide ; elles pourraient avoir un mouvement maladroit et saccadé, se déplaçant de manière irrégulière tout en accrochant *7. Auparavant, on pensait simplement que « le mouvement est mauvais », mais une analyse fine par échographie a révélé un état où les couches à l’intérieur du fascia du bas du dos ne glissent pas en douceur, entraînant des déplacements larges et irréguliers.
Deuxièmement, l’analyse du signal échographique a suggéré que la microstructure interne du fascia chez les personnes souffrant de douleurs lombaires est également différente *7. Nous pensons que cela pourrait refléter un état où des cellules liées à l’inflammation, par exemple, sont densément concentrées à l’intérieur du fascia.
Troisièmement, lors d’un essai impliquant 60 patients, après avoir reçu des traitements selon ma méthode, similaire à ce que je pratique habituellement à ma clinique, ce mouvement maladroit du fascia a changé pour se rapprocher des valeurs des personnes en bonne santé *7.
Il est important de noter que cette recherche explore uniquement les mécanismes mécaniques et la microstructure du fascia ; elle ne prouve pas encore objectivement un effet thérapeutique direct tel qu’une amélioration de la douleur. Cependant, je crois qu’il s’agit d’une première étape importante vers la « visualisation » des douleurs lombaires de causes inconnues.
Grâce à la technologie d’un ingénieur en échographie et à l’expérience d’un thérapeute manuel touchant le corps, et en tirant parti de ces deux perspectives, je continuerai mes recherches et ma pratique pour aider ceux qui souffrent de douleurs lombaires de causes inconnues.
*7 Tomita N (2026) Investigating mechanical and acoustic properties of the thoracolumbar fascia in non-specific low back pain. Doctoral thesis, Université de Montréal. https://doi.org/10.71781/34226
Norio TOMITA
Clinique d’osteopathie japonaise
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